旅行者腹泻是一种常见疾病。在前往发展中国家旅行时更加常见,然而无论目的地为何,没有游客能够完全避免。旅行者腹泻的主要症状是水样便,伴有腹痛和痉挛、发抖和脱水、乏力。
什么是旅行者腹泻
您访问此页面的原因可能是因为感觉患有旅行者腹泻的症状。以下是您需要了解的一些事情:
- 旅行者腹泻的病原体不是单一的,而是多种原因。
- 如果您以往身体健康且其它状况良好,则无需过度担心。旅行者腹泻很少导致严重状况。
- 您通常不需要药物治疗,除非症状严重或极度脱水。
- 当采取正确措施后,您通常能在48小时后恢复正常。
为什么会发生在游客身上
当您前往新的地方旅行时,您的身体就会接触新的细菌和病原体。由于您的身体不熟悉这些细菌和病原体,尚未产生免疫力来对抗它们,则您可能会生病。同样的事情发生在欧洲定居者第一次遇到美洲原住民时。从欧洲带来的天花在不到十年的时间里使大量原住民死亡。今天接触新病原体的影响已不那么严重,但仍然令人不舒服。
旅行者腹泻在发展中国家多见,原因是饮水和食物卫生不达标准有关。卫生环境不如发达国家是这些病原体存在的原因。
您是怎么感染上的
绝大多数游客感染腹泻是因为摄入了被污染的食物和水。多数病例是由被污染食物中的致病性大肠杆菌(E.coli)引起的。如果食物加工者携带病菌,将很容易污染所准备的食物。
存在被污染可能的食物包括沙拉、糖浆、酱汁、生菜、糖果点心等,以及未经加热煮熟的食品。食用热菜不太可能感染,因为在烹调中会杀死大部分细菌。
您在食用后会发生腹泻,而当地人却不会是因为他们可能已经产生了免疫力和抗体,而您却因为没有免疫力而导致生病。
旅行者腹泻的症状
通常,您会在进食污染食物或水后1到2天发病。如果您的免疫力很强大,您可能会在1到2周后才会发病。
症状始于突然的水样便,需要经常去洗手间。这些可能每小时或更长时间发生一次,并且每天有十几次并不罕见。
您可能会感到恶心。腹部痉挛是最常见的,并且会逐渐恶化。脱水发生在最初的几个小时内。您可能还会出冷汗和发抖。突然脱水会使身体感到酸痛和疲倦。发烧很少见,也不是主要指标。虚弱和焦虑可能会引起低烧。
病原体
旅行者腹泻可能是由细菌、病毒和原虫引起的。后两者仅占20%。
细菌:
- 大肠杆菌
- 志贺氏菌
- 沙门氏菌
- 空肠弯曲杆菌
病毒:
- 诺如病毒
- 肠病毒
- 轮状病毒
原虫:
- 贾第鞭毛虫
- 溶组织内阿米巴
- 隐孢子虫
旅行者腹泻的治疗
症状的严重程度可能有所不同。如果您的不适感一天后减轻了,则没有必要寻求医疗。许多病例在几次腹泻和痉挛后就自行缓解了。
旅行者腹泻最佳和首要治疗措施是补水。您需要补充因腹泻而丢失的液体和矿物质。口服补液盐是常见的手段。请依照包装上的说明服用。服用 Gatorade和Pedialyte等电解质饮料也可以。
应少喝可乐和百事可乐等软饮料。请记住,您需要补充电解质,而不是这些饮料主要包含的简单碳水化合物和糖分。此外,这些含咖啡因的饮料以及红牛等能量饮料会加剧您的焦虑。
如果您前往旅行者腹泻的流行地区,携带口服补液盐是个好主意。这样,如果您感到不适,您就不必单独前往商店。请务必注意,服用过量的口服补液盐对您的健康不利。过量的钠和钾会导致心悸和心律失常。
如果您无法获得口服补液盐或电解质饮料Gatorade,请将一小撮盐和一小勺糖混合到一杯水中,搅拌均匀即可饮用。如果您可以放入不同类型的盐,那就更好了。不含牛奶的清茶也有帮助。然而不推荐饮用咖啡。
其它缓解腹泻症状的方法包括服用非处方药碱式水杨酸铋,商品名称包括 Pepto-Bismol 和 Kaopectate。对于任何新型止泻药物请与医生联系,以防止各种健康并发症。
医疗
如果您遭到严重腹泻或使用非处方药无法缓解症状,您需要寻求医疗救治。请使用旅游医疗保险或行程保险,您可以看医生和进一步诊断。如果是因为细菌引起的,可以使用抗生素,通常需要进行一些化验以确诊。
治疗细菌性腹泻的抗生素:
轻症:
- 诺氟沙星
- 氧氟沙星
重症:
- 利福昔明
- 头孢克肟
通常还会结合奥硝唑治疗原虫感染。
为了减轻腹痛,可以开具解痉药(如屈他维林)。 为了缓解恶心,首选药物是昂丹司琼。
有时,医生可能会使用阿片类药物(例如洛哌丁胺)来立即抑制腹泻。 在大多数国家/地区,洛哌丁胺 (Imodium) 可作为非处方药使用。
如何预防
- 注意饮食卫生,避免使用未经煮熟的食物如沙拉或寿司。
- 如果食用凉菜或常温下预备的食物,请确保处理人员携带手套和卫生用品,如果餐厅不符合卫生规范,请换一个餐馆用餐。
- 留神你的饮料。水源微生物是导致腹泻的主要原因。推荐您饮用瓶装水,或过滤后的饮用水。如果无法获得清洁水源,请将水煮沸后再喝。
- 勤洗手。常规使用含酒精的消毒液也是好办法。
注意事项
在发病后的一周,请清淡饮食。您的胃肠道系统需要时间恢复,因此请避免辛辣和重口味食物。您也需要限制饮酒,酒精可能导致腹部不适。
另外建议您食用一些酸奶,益生菌酸奶是最佳选择。酸奶可以让您的肠道补充有益细菌,帮助消化健康。
最后,如果您需要医疗协助,请不要犹豫前往医院。您最好寻求专业医生的帮助和诊断治疗。另外,拥有旅游医疗保险,您就不会担心相关的医疗费用了。